别让异地执业村医“水土不服”
发表时间:2015-02-02        [打  印]        [关  闭]
严国进江苏省东台市疾病预防控制中心


一边是村医数量严重不足,村民无法享受均等化的医疗卫生服务;一边是村医扎堆,事少人多,不少村医被“闲置”。由于地理位置、交通条件、经济基础等的差异,农村地区存在着村医分布不均衡的现象,尤其是在一些边远山区,甚至连片的几个行政村都没有一位村医。

村医分布不均衡现象,让最基层医疗资源得不到合理利用,不能有效打造农村最短医疗卫生服务圈,不能充分调动广大村医的积极性,同时影响了其正常业务收入。如何建立健全农村三级医疗卫生网络,合理调配村医,更好地让村医施展医技,保证应有的工资待遇,稳定村医队伍,缓解村医不足或缺失现象,并让村民都能在家门口享受到基本医疗和基本公共卫生服务,是当前农村卫生工作亟待解决的课题。

为了健全“网底”,近年来,湖北省麻城市卫生局综合分析全市各乡镇的村医技术力量,大胆尝试村医异地派遣工作,针对夫子河镇的情况,出台《全市部分乡镇卫生院对口支援夫子河镇村卫生室建设的实施方案》,提出“村医支医”的应对措施,对口支援时间为两年,派驻村医通过开展基本医疗和基本公卫服务,按照全市村医绩效考核方案获得相应报酬。同时,市卫生局对每名参加对口支援的村医每年补助1万元,服务期满1年后根据考核情况发放,对口支援单位也将根据本单位实际给予适当奖励。“村医支医”可暂缓燃眉之急,能更好地让所有村民都能在家门口享受到医疗卫生服务,同时让村医队伍建设得到加强,是合理调配村医的好办法,可圈可点。

当然,村医在异地执业过程中,要注意防范“水土不服”现象出现。之所以会出现“水土不服”,根源在于:一是“排他”问题,介于熟人等心理,村民在看病时,往往首选本村医生,而冷落外村医生,导致外村医生业务量少,收入相对就少,心理不平衡。二是“农活”问题,村医基本上有“农田”,在外村执业,农田关顾少了,势必会影响其家庭收入。三是“吃饭”问题,在异村执业,有些村卫生室无厨房、灶具,中午吃饭无着落,村医离家比较远,有时只好自带饭菜。

要缓解“水土不服”现象,一是要让乡村一体化落到实处,解除其后顾之忧。把村医纳入乡镇卫生院编制,有相对合理的固定工资、福利待遇、养老保障,尽量调解、解决好其工作、生活问题,并像麻城市那样,每年视考核情况给予一定的支医村医补助。这样做,村医会主动服从管理,对异地执业不会有怨言。二是支医村医要不断钻研业务,提高诊疗保健服务水平,靠医技水平、靠医德、靠服务赢得“口碑”,吸引村民。三是支医村医自身要主动融入到执业村中去,转变角色,把执业村当作自家村,让村民把你当成本村人,有病就会主动找你诊治。